पीसीओएस और पीसीओडी : कारण, लक्षण और निदान (PCOS and PCOD: causes, symptoms and diagnosis in hindi)

पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) और पीसीओडी (पॉलीसिस्टिक ओवेरियन डिजीज) एक चिकित्सीय स्थिति है जो दुनिया में लगभग 10% महिलाओं को प्रभावित करती है। महिलाओं के शरीर में प्रजनन अंग एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद करते हैं, यह थोड़ी मात्रा में पुरुष हार्मोन का भी उत्पादन करते हैं जिन्हें एण्ड्रोजन कहा जाता है। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में पीसीओडी से पीड़ित महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुष हार्मोन का उत्पादन होता है। यह असामान्य हार्मोनल असंतुलन मासिक धर्म के रुक जाने या छूट जाने का कारण बन जाता है और गर्भवती होने को कठिन बना देता है।

पीसीओएस, पीसीओडी का अधिक गंभीर रूप है जो कई चिकित्सीय स्थितियों का कारण बन सकता है जैसे – 

• मधुमेह(Diabetes)
• बांझपन (Infertity)
• बालों का अत्यधिक बढ़ना
• मुहांसे और फुंसी
• शरीर पर काले धब्बे

पीसीओडी एक सामान्य हार्मोनल विकार है लेकिन इसका कोई स्थायी इलाज नहीं है, इसे जीवनशैली में बदलाव, व्यायाम, स्वस्थ रहने, पौष्टिक भोजन खाने से नियंत्रित किया जा सकता है।

पीसीओडी (PCOD) - पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग जिसे आमतौर पर पीसीओडी के रूप में जाना जाता है, महिलाओं में होने वाली एक चिकित्सीय स्थिति है, जिसमें उनके अंडाशय महत्वपूर्ण संख्या में अपरिपक्व या आंशिक रूप से अपरिपक्व अंडे छोड़ना शुरू कर देते हैं और कुछ समय के बाद ये अपरिपक्व अंडे अंडाशय में सिस्ट के रूप में बन जाते हैं। जिससे महिलाओं के अंडाशय बड़े और सूज जाते हैं और यह बड़ी मात्रा में पुरुष हार्मोन स्रावित करने लगते हैं जिन्हें एण्ड्रोजन कहा जाता है। यह अत्यधिक एण्ड्रोजन महिलाओं के लिए बांझपन, अनियमित मासिक चक्र, अचानक वजन बढ़ना और बालों का झड़ना जैसी कई समस्याएँ और चिकित्सीय कठिनाइयाँ पैदा करने लगता है। पीसीओडी को दवा, स्वस्थ आहार और स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव से नियंत्रित किया जा सकता है।

पीसीओएस (PCOS) - पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम) में कई सामान्य लक्षण होते हैं जैसे वजन बढ़ना, बांझपन, अनियमित पीरियड्स, बांझपन आदि। अंतर केवल इतना है कि पीसीओएस पीसीओडी की तुलना में अधिक गंभीर स्थिति है। पीसीओएस से मेटाबोलिक सिंड्रोम शुरू हो जाता है जिससे मधुमेह, स्ट्रोक और हृदय रोगों का खतरा बढ़ जाता है, यह नींद के चक्र को भी अत्यधिक परेशान कर सकता है। पीसीओएस, पीसीओडी से अधिक गंभीर स्थिति है, पीसीओडी का इलाज जीवनशैली में बदलाव के साथ किया जा सकता है और इसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि पीसीओएस एक अंतःस्रावी तंत्र का विकार है, और यह अधिक खतरनाक है और बाहरी हार्मोन के सेवन की आवश्यकता होती है।

पीसीओडी/पीसीओएस के लक्षण: (Symptoms of PCOD/PCOS)

पीसीओडी/पीसीओएस में समान प्रकार के लक्षण होते हैं। पीसीओएस/पीसीओडी का निदान तब किया जाता है जब आपमें इनमें से कोई एक लक्षण हो:

• अनियमित मासिक धर्म (Irregular periods)- कम मासिक धर्म आना या अनियमित मासिक धर्म होना पीसीओएस/पीसीओडी के सामान्य लक्षण हैं। इसका एक लक्षण यह है कि मासिक धर्म सामान्य समय से अधिक समय तक चलता है। इससे गर्भधारण करने में परेशानी हो सकती है।

• अत्यधिक एण्ड्रोजन (Excessive androgen) - एण्ड्रोजन नामक पुरुष हार्मोन के उच्च स्तर के कारण चेहरे और शरीर पर बालों की अत्यधिक वृद्धि होती है, इसे हिर्सुटिज्म कहा जाता है। इससे गंभीर मुँहासे और फुंसी की समस्या और शरीर पर कुछ काले धब्बे भी हो सकते हैं।

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय (Polycystic ovaries) - तरल पदार्थ से भरे अपरिपक्व अंडे वाले कई रोम अंडाशय के किनारे के आसपास भी विकसित हो सकते हैं, यह अंडाशय के सामान्य कामकाज को प्रभावित कर सकता है। इससे अंडाशय बड़े हो जाते हैं और अंडाशय में सूजन भी आ जाती है।

जटिलताएँ (Complications):

पीसीओएस/पीसीओडी की कई जटिलताएँ हो सकती हैं जिनमें शामिल हैं:

• बांझपन (Infertility)

• गर्भावस्थाजन्य मधुमेह (Gestational diabetes)

• गर्भपात या समय से पहले जन्म (Miscarriage or premature birth)

• उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, अस्वास्थ्यकर कोलेस्ट्रॉल जैसे मेटाबोलिक सिंड्रोम, रक्त वाहिका रोग के खतरे को बढ़ाते हैं 

• मधुमेह प्रकार 2 (Type 2 diabetes)

• सोने मे परेशानी (Sleeping disorder)

• अवसाद, चिंता (Depression, anxiety)

• गर्भाशय की परत का कैंसर (Cancer of uterine lining)

• मोटापा और खान-पान में गड़बड़ी (Obesity and eating disorder)

 निदान और परीक्षण (Diagnosis and tests): 

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जांच के बाद या यदि आपके पास लक्षणों की एक श्रृंखला है तो पीसीओएस का निदान कर सकता है। वे निदान में सहायता के लिए रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड करने का सुझाव दे सकते हैं।

• अपने लक्षणों के बारे में बात करें

• जैविक परिवार के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछताछ करें।

• अपने रक्तचाप का निरीक्षण करें

• चेहरे पर अतिरिक्त बाल, मुंहासे, बदरंग त्वचा जैसी शारीरिक जांच

• श्रौणिक जांच

• हार्मोनल परिवर्तनों की जांच के लिए रक्त परीक्षण

• आपके अंडाशय को देखने के लिए पेल्विक अल्ट्रासाउंड

प्रबंधन एवं उपचार (Management and treatment): 

• हार्मोनल जन्म नियंत्रण (Hormonal birth control) - हार्मोनल जन्म नियंत्रण मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद करता है, कुछ प्रकार के दाने और मुँहासे और अतिरिक्त बालों के विकास में भी मदद करता है।

• इंसुलिन- संवेदीकरण दवा (Insulin- sensitizing medicine ) - मेटफॉर्मिन एक दवा है जिसका उपयोग मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है; यह आपके शरीर को इंसुलिन संसाधित करने में मदद करता है। यदि आपका इंसुलिन नियंत्रण में है तो पीसीओएस वाले मरीज़ अपने मासिक धर्म चक्र में सुधार देख सकते हैं।

• अत्यधिक एण्ड्रोजन के लिए दवा (Medication for excessive androgen) - डॉक्टर एण्ड्रोजन नामक पुरुष हार्मोन के प्रभाव को रोकने के लिए कुछ दवा देते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करें कि यह आपके लिए अच्छा विकल्प है या नहीं। यह चेहरे के अतिरिक्त बालों के बढ़ने और मुहांसों में भी मदद कर सकता है।

• जीवनशैली में बदलाव (Lifestyle change) - स्वस्थ और पौष्टिक भोजन करना और अपना वजन बनाए रखना, अपनी दिनचर्या में कुछ शारीरिक व्यायाम शामिल करना आपको इसे नियंत्रण में रखने में मदद कर सकता है।

• ओव्यूलेशन के लिए दवाएं (Drugs to ovulations) - यदि आपको पीसीओडी/पीसीओएस के कारण गर्भधारण करने में कठिनाई हो रही है, तो कुछ दवाएं पीसीओएस/पीसीओडी वाली महिलाओं के लिए ओव्यूलेशन में सहायक रही हैं।

• आईवीएफ (IVF) - यदि आपका मामला गंभीर है और दवा ओव्यूलेशन में मदद नहीं करती है तो आप आईवीएफ का विकल्प चुन सकती हैं। डॉक्टर आपके अंडे को आपके साथी के शुक्राणु के साथ निषेचित करेगा और इसे आपके गर्भाशय में स्थानांतरित कर देगा

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों (Frequently asked questions): 

सवाल - क्या पीसीओडी/पीसीओएस का इलाज संभव है?

उत्तर - पीसीओडी/पीसीओएस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव, पौष्टिक भोजन और जरूरत पड़ने पर दवा से इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

सवाल - यदि मुझे पीसीओडी/पीसीओएस है तो क्या मैं गर्भवती हो सकती हूं?

उत्तर - हां, यदि आपको पीसीओडी/पीसीओएस है तो आप गर्भवती हो सकती हैं, इससे गर्भधारण करना कठिन हो सकता है और गर्भपात और समय से पहले जन्म जैसी कुछ जटिलताओं का खतरा भी बढ़ सकता है, लेकिन आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक उपचार और दवा की योजना बनाएगा जो आपको ओव्यूलेट करने और डिंबोत्सर्जन में मदद कर सकती है। आईवीएफ का विकल्प चुनें.